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健康知識

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話說小兒體表血管瘤

 
      近日普五科門診,接診了許多體表血管瘤的患兒。在與家屬的溝通交流中,發現家屬對于此類疾病存在諸多的認識誤區,進一步交流發現,就連一些醫務人員也對該疾病的診治認識不足。
      從臨床的實踐經驗了解到,人們對小兒血管瘤的認識存在兩種不良傾向。一方面是病情擴大化,這種傾向認為血管瘤可能會迅速生長侵犯周圍重要結構,造成器官功能障礙,甚至會惡變轉移,認為這種疾病發現后就需要立即手術;另一種是對此類疾病的危害認識不足,覺得血管瘤長在體表,沒有任何身體危害。比較正確的處理方法是了解該類疾病的發生以及預后,根據病情合理選擇相應的治療方法。
      小兒血管瘤屬于血管異常增生性疾病,尤其好發于嬰幼兒,是嬰幼兒最常見的良性腫瘤之一,其發病率位于所有嬰幼兒的良性腫瘤病變中的首位,是由于內皮細胞的過度增生而引起的一種疾病。60%的血管瘤發生在患兒的頭面部,在出生后的 6~12周迅速生長,多在學齡期自然消退。雖然約50%比例的血管瘤可消退,但位于顏面部( 如眼瞼、鼻尖、面頰等部位) 的血管瘤影響美容,且有些位于特殊部位的血管瘤,處于增殖期,其侵襲性的生長會影響到重要臟器組織功能,嚴重者可導致血小板減少、心力衰竭等危害生命,或發生潰瘍、感染、消退后遺留皮膚萎縮、瘢痕等癥狀影響人體美觀,因此應對于血管瘤應積極治療。目前臨床主要有手術治療切除治療、激光、冷凍與藥物治療等治療方案。藥物治療包括局部注射糖皮質激素、普萘洛爾、硬化劑注射( 如聚桂醇、平陽霉素) 等。
      手術切除血管瘤常用于一些局部能直接切除縫合的瘤體,而位于顏面部如鼻尖、眼瞼等特殊部位的瘤體,則不適合選用手術治療,因手術切除難以完全切除瘤體,術后會因瘤體殘留導致組織缺損或畸形,并有復發的風險。激光、冷凍治療有引發大出血的風險,導致瘤體破潰,后期易形成瘢痕,也不是血管瘤的理想治療方法。因此應尋找一種治療方法能夠在達到滿意的治療效果的同時最小程度地降低病人的損傷程度。局部用藥相比于全身用藥毒副作用更小,較適用于類似血管瘤此類較小的局灶性病灶,且創傷小,病人易接受。因此,近年來藥物局部注射治療逐漸成為近年來較為常用的方法。
 
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