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健康知識

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疫情期間防范“沉默的殺手”——肺栓塞

 
      自“新冠肺炎”疫情出現以后,大家積極響應號召,很多人都呆在家里盡量少出門,一坐就是幾小時,甚至十幾小時看電視或玩手機等;疫情期間不出門既是保護自己,也是保護別人;但在這里需要提醒大家:長時間不活動一定要注意“沉默的殺手”——肺栓塞!
      先介紹近期2個病例:病例一:患者是鄉下農村人,當時春節期間因疫情一直坐在家里,某天上山撿柴回來后感到胸痛,可忍受,第二天感到氣促,氣促與活動、休息無關,可平臥,第三天在醫院以“心衰?急性冠脈綜合征?”住院,入院時體查無異常,血氧飽和度88%,經吸氧后血氧飽和度上升到94%,心電圖顯示竇性心律,S1Q3T3,肢導聯標Ⅱ、Ⅲ、avF T波及胸導聯V1-V4 T波倒置,肌鈣蛋白輕度升高,D-二聚體輕度升高,心衰指標、心肌酶正常,首先考慮“肺栓塞”可能性大,立即做肺動脈CTA及下肢血管彩超,確診為“肺栓塞;右小退肌間靜脈血栓形成”。病例二:老年患者,城市人,因快走時氣促2天入院,休息時無不適,能平臥,2天前幾乎整天坐著看電視,入院后體格檢查無異常,血氧飽和度99%,患者臨床表現考慮心衰,但心衰指標、心肌酶均正常,結合心電圖顯示Q3T3,D-二聚體明顯升高,高度懷疑“肺栓塞”,下肢血管彩超無血栓征象,肺動脈CTA顯示右肺動脈栓塞。
      肺栓塞是一種死亡率極高的疾病,由于久坐或久躺,血液淤積在下肢靜脈系統(尤其是下肢靜脈和盆腔靜脈)容易形成血栓,其中有一部分栓子會脫落,栓子隨著血流循環到達肺部,最后阻塞在肺動脈及其分支上形成肺栓塞。肺栓塞發生后,會導致肺換氣功能受限,根據血栓的大小及栓塞的部位的產生的癥狀不完全相同,嚴重者血氧飽和度、血壓下降,呼吸困難、胸痛,甚至暈厥、咯血的癥狀;若出現較大的肺動脈栓塞,可能會突然死亡。
      溫馨提醒:
      ①疫情期間,呆在家里的朋友們,盡量避免久坐久臥,在家里適當站起來活動就可以達到預防下肢靜脈血栓形成導致的肺栓塞。
      ②久坐久臥后也可以雙腳進行縫紉機踩踏的動作,即用力勾起腳尖再用力放下,讓小腿肚子上的肌肉一緊一松,以加強下肢血液循環,一小時做一次,能夠有效預防肺栓塞的發生。
      ③適當對小腿進行按摩,適當喝點水。
      ④患者有長期久坐或久臥病史,若出現不明原因的胸痛、呼吸困難、咯血或突發暈厥,應想到有肺栓塞的可能,并盡快到醫院就診。
 
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