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健康知識

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孕期體重的控制

 
      一個身體,兩個心跳,素未謀面,卻愛你至深。懷孕,本是件美好的事,但一個人吃兩個人的飯讓每個準媽媽在孕期都會面臨體重增加的困擾。生活條件的改善,孕媽媽的體重也直線上升,伴隨而來的并發癥也越來越多。
      近日,產科來了一位體重110kg、年齡37歲的孕媽媽。她慢性高血壓合并子癇前期(重度),妊娠期糖尿病,高脂血癥,又是高齡妊娠,是典型的三高癥患者,最高血壓達到了248/143mmHg。這樣的患者自然分娩對于助產士和醫生都是個挑戰。疼痛會引起血壓的一過性升高;產程也要控制在合理范圍內;第二產程也不能太長,長時間的用力也會引起血壓的升高;這個孕婦是個經產婦,出血的風險會大一些,如何預防產后出血,如果出血了,該怎么辦,一些常規的促進子宮收縮的藥也會引起血壓的升高,這些都是問題與挑戰。
      15日下午一點半,孕婦宮口開大4公分,已經進入臨產,這時的血壓還行154/100mmHg,可是一個小時后,隨著宮縮的加強血壓上升到了184/105mmHg,除了建立雙靜脈通路,泵入降壓藥外,將她提前移入產房,單獨安置,關燈,避免聲光刺激,詢問有無高血壓危象征象,助產士和醫生全程陪伴身邊,每十分鐘測量一次血壓,唯恐孕婦出現抽搐。下午四點半孕婦宮口開全,二十六分鐘后成功分娩出一個七斤重的男寶寶。產婦很開心,可是我們卻緊張起來了,血壓直接升到了一百九十多,胎盤剝離后,子宮收縮欠佳,出血了。想用藥,有禁忌癥,只能手法按摩,可是產婦腹部脂肪太厚,無形中又增加了難度。所幸醫生和助產士配合默契,有條不紊的忙碌后,產婦基本穩定了,兩小時后產婦安全返回病房。
 
 
      一般來講,準媽媽整個孕期體重平均增加10~12.5公斤,最多不超過15公斤。不過也要因人而異,體重指數不同,孕期體重增長的范圍也不同。體重指數BMI=體重(kg)/身高的平方(m2) 。體重過輕,孕期體重增長范圍為13-16公斤;體重正常,孕期體重增長范圍為10-12.5公斤;輕度肥胖,孕期體重增長9-11公斤;重度肥胖,孕期體重增長范圍6-8公斤。
      孕早期(1~3個月)平均體重增加0.5公斤左右,體重增加不明顯,有的準媽媽可能由于嚴重的孕吐反應,體重非但不增,反而降低,這些都是正常的。準媽媽此時正處于早孕反應期,胃口不是很好,這時不用過分擔心體重是否增加,因為體內儲存的營養完全夠寶寶在這個時期的生長所需,飲食方面以清淡易消化的食物為主,少吃油膩食物,少喝飲料和湯,不喝含酒精和咖啡因的飲料。
      孕中期(4~6個月)體重每月增加1.5~1.8公斤左右,準媽媽的體重隨著寶寶的快速生長也開始有規律的穩步增長,準媽媽的體型發生明顯改變,這時候是控制體重的關鍵期。孕中期是準媽媽最舒適的一個時期,早孕反應消失、胃口開始變好,這個時候飲食要葷素、粗細搭配、少食多餐,同時配合適當的運動,切不可讓體重提前“超標”!
      孕晚期(8~10個月):孕晚期是準媽媽體重飛速增長的時期,每周增加0.5公斤左右。應該保持勻速增加,而不是突然猛增。60%的多余體重都是孕晚期瘋長的結果,所以孕晚期體重管理進入“嚴峻期”。飲食要注意限制碳水化合物和脂肪的攝入,以免寶寶長得過大,造成難產。
      每次產檢醫生都會給準媽媽測體重,當體重有增長過快的趨勢時,就需要注意了。一部分準媽媽早孕反應較明顯,體重下降,在妊娠反應減輕后,會有得多吃些補回來的想法,不能抑制住妊娠反應后極強的食欲,特別是孕晚期。身體需求的熱量有50%~55%來自碳水化合物,15%來自蛋白質,脂肪則占30%以下。合理增加谷類食物,粗細搭配,提高營養價值及蛋白質的利用率。控制好熱量,不吃太油膩食物、不過量進食,減少油炸、帶皮肉類、色拉醬等高油脂類食品的攝入。油炸類食物多吃不但會造成準媽媽們的體重過重,還會使得血脂和膽固醇升高,大大提升罹患心血管疾病的風險。
      為了防止體重增加過快,適當的運動必不可少。比如:散步、游泳、孕期體操、瑜伽等,也可以和日常生活中的家務結合,這樣既能控制體重,又能放松心情。進食了過多高熱量食物,導致多余熱量轉化為脂肪貯存在自己的體內,而對寶寶的生長發育毫無幫助。有些準媽媽活動量過少,消耗能量太少,也是體重超標的原因之一。孕期一定要堅持適當運動,這樣不僅有利于自身的健康,也有利于胎寶寶的順利出生。
      孕婦的肉肉,醫生的劫難!親愛的準媽媽們,想要自然分娩、產后盡早恢復窈窕身材、生個聰明健康的寶寶,控制好孕期體重非常關鍵哦!
 
 
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