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健康知識

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消化性潰瘍的營養治療

 

      消化性潰瘍是指胃腸道與胃液接觸部位的慢性潰瘍,是消化系統常見的慢性病之一,其形成和發展與胃酸:胃蛋白酶的消化作用有密切關系。膳食治療潰瘍病,是綜合治療不可缺少的重要措施之一,尤其是對預防和防治并發癥、促進潰瘍面愈合均有重要意義。   
      一、營養與潰瘍的關系    
      (一)飲食習慣和飲食成分:
      飲食不規律可破壞胃分泌的節律,削弱胃粘膜正常的屏障作用。進食高纖維、高蛋白質、低精細碳水化合物等潰瘍病發病率低,因為高纖維飲食在口腔中被充分咀嚼而刺激唾液分泌,對胃粘膜起保護作用。
      但消化性潰瘍也發生在某些高纖維飲食中,這可能與飲食過度粗糙,造成胃粘膜損傷,或食入過多的香料(如大蒜、辣椒等)有關。粗糙、過冷、過熱的食物、濃茶、咖啡或飲食中某些食物,均可誘發潰瘍病,如經常吃泡菜,可引起嚴重的胃炎或潰瘍。
      (二)吸煙和酗酒:
      吸煙能使胃粘膜血管收縮造成其營養缺乏,香煙內的尼古丁能使幽門括約肌松弛,造成膽汁向胃內反流,反流人胃內的膽汁能刺激胃竇部G細胞釋放促胃液素,使胃酸增多。
      酒精分解產生的乙醛,對胃粘膜有直接的損害作用,加上酒精能消耗大量的能量,造成胃粘膜營養障礙而削弱其屏障機制容易導致潰瘍。
      二、膳食治療原則 
      胃和十二指腸潰瘍發生部位和癥狀有所不同,但膳食治療原則基本相同,最終目的是促進潰瘍愈合,并防止復發。    
      (一) 保證充足的熱能供給,足量的蛋白質及適量的脂肪。
      (二) 少量多餐,定時定量每天5~7餐,每餐量不多。
      (三) 注意烹調方法,避免機械性和化學性刺激過強的食物。
      (四) 選擇營養價值高,細軟易消化的食物。
      (五) 充足的維生素,盡量少鹽。
      三、潰瘍病營養分期治療    
      潰瘍病病情輕重不一,通常營養治療可按病情輕重不同分為三個階段, 即I Ⅱ Ⅲ 期,以下介紹各期營養治療。 
      (一)潰瘍病I期營養治療 適用于潰瘍病急性發作或出血剛停止,可進流質膳食,每天6~7餐。每天2次牛奶,不習慣牛奶或腹部脹氣者可加米湯稀釋。其他可給予豆漿、米湯、蒸蛋羹、稀藕粉、豆腐腦等。通常牛奶及豆漿加5%蔗糖以防胃酸分泌增加,并注意咸甜間隔,并選用無刺激性及易消化流體食物。
      (二)潰瘍病Ⅱ期營養治療 無消化道出血,自覺癥狀明顯減輕,食欲尚可者宜進濃流質或細軟易消化的少渣半流質,如雞蛋粥、肉泥、碎爛面條等,每天6餐,每餐主食50g;加餐可用牛奶、蛋花湯等。此期以極細軟易消化的食物為主,并注意適當增加營養以免發生營養不良,影響潰瘍面愈合;禁食含渣較多食物。
      (三)潰瘍病Ⅲ期營養治療 適用于病情穩定,潰瘍基本愈合并逐漸康復的患者。膳食以細軟易消化的半流質或軟食為主。每天5~6餐,可食用粥、面條、面片、小餛飩、小籠包,清蒸魚、氽肉丸等。避免過飽、防止腹脹、仍不宜進食油煎炸及含粗纖維多食物。避免過咸。
      四、食物的選擇應注意    
      1、機械性刺激增加對粘膜損傷,破壞粘膜屏障,如粗糧、韭菜、竹筍及干果類等。
      2、化學性刺激增加胃酸分泌,對潰瘍愈合不利,如咖啡、濃茶、酒、濃肉湯等。
      3、禁忌易產酸食物,如薯類、土豆、過甜點心及糖醋食品等;
      4、易產氣食物,如生蔥、生蒜、生蘿卜、蒜苗、洋蔥等;
      5、避免生冷食物,如冷飲、冰淇淋、涼拌菜等。
      6、不能進食過熱的食物,以免損害消化道表層上皮,一般攝入食物為45℃左右;
      7、避免堅硬的食物,如臘肉、火腿、香腸等;
      8、避免強烈的調味品,如胡椒粉、咖啡、咖喱粉、芥末、辣椒油等。
 
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